Zu Beginn jeder Belastung wird ein Ruhe-EKG als Ausgangsbefund geschrieben.

Welche diagnostischen Möglichkeiten bietet das Ruhe-EKG?

Wichtig ist es, dass man als Patient die Möglichkeiten und auch Grenzen der Ruhe-EKG Registrierung kennt.

Das Ruhe-EKG gibt insbesondere Auskunft über

• den Grundrhythmus: (regelmäßiger) Sinusrhythmus, (völlig unregelmäßiges) Vorhofflimmern
• Rhythmusstörungen: Zusatzschläge (Extrasystolen) von Seiten der Vorkammer oder Hauptkammer
• die Herzfrequenz: zu langsame oder zu schnelle Herzschlagfolgen; Pausen, Tachykardien
• alte oder frische Herzschädigungen (Infarkte, Durchblutungsstörungen, Entzündungen)

Welche Grenzen hat die Diagnostik durch Ruhe-EKG?
Das Ruhe-EKG ist lediglich ein kleiner und für sich allein relativ unbedeutender Teil des kardiologischen Untersuchungsspektrums. Erst unter Berücksichtigung der Ergebnisse weiterer kardiologischer Untersuchungstechniken ergibt sich ein vollständiges und zuverlässiges Bild.

Insbesondere sagt das Ruhe-EKG nichts aus über

• die Herzfunktion: die Herzleistung und Herzgröße wird optimal im Herzecho dargestellt
• die Herzklappen. die Herzklappen werden sehr genau im Herzecho und Doppler analysiert
• Durchblutungsstörungen aufgrund von Engstellen der Herzarterien: diese werden im Belastungs-EKG und Stress-Echo sichtbar und im Herzkatheter genau gesehen und in der Regel gleich behandelt
• den Zustand der Gefäße: hier ist die Ultraschall-Darstellung der Kopfgefäße (Carotis-Duplex-Schall) die ideale Untersuchung für ein Gefäßscreening mit Aussage für den gesamten Gefäßstatus des Körpers.

Frau Schäffer wartet auf den nächsten Patienten zum Ruhe-EKG.

Das Ruhe-EKG erlaubt dem Kardiologen auf einen Blick vielfältige Aussagen.

Das Ruhe-EKG -links ein Beispiel- erlaubt die Rhythmusdiagnostik und gibt einen Überblick über bisherige Schädigungen und Veränderungen, der allerdings nicht sehr zuverlässig ist und der Ergänzung durch weitere Methoden kardiologischer Diagnostik bedarf.

Hierbei sind insbesondere das Belastungs-EKG, Langzeit-EKG sowie das Herzecho zur Beurteilung der Funktion von Herzmuskel und Klappenapparat gefragt.